特种设备生产单位许可申请书
参照《特种设备生产和充装单位许可规则》（TSG 07-2019）整理 · 正式申报以评审机构要求为准
一、申请人信息
单位名称：
统一社会信用代码：
注册地址：
生产地址：
法定代表人： 联系电话：
经办人： 电话 / 邮箱：
注册资本： 成立日期：
二、申请许可事项
许可类别：□ 制造 □ 安装 □ 改造 □ 修理
产品类别：□ 安全附件（安全阀） □ 压力管道元件（阀门） □ 压力容器 □ 气瓶 □ 其他
产品品种 / 级别：（例：安全阀 A 级；压力管道元件 B 级）
申请性质：□ 首次取证 □ 增项 □ 换证 □ 变更；原证书编号：
三、资源条件
厂房建筑面积： m²（生产车间 、库房 、检验区 ）
从业人员： 人（技术 、持证焊工 、检验 ）
生产设备 台套；检测设备 台套
四、产品情况
拟制造产品名称 / 型号系列：
执行标准：（如 GB/T 12235 截止阀、GB/T 12243 安全阀）
年设计生产能力： 台（套）/ 年
五、质量保证体系
质量保证工程师： 任命文件编号：
质保手册版本 / 修订号： 实施日期：
六、声明
本申请书及所附材料真实有效，如有虚假愿承担相应法律责任。
法定代表人签字（盖章）： 日期：
办理提示：上海走「一网通办」（zwdt.sh.gov.cn）在线申报，网页表单字段与此一致，填完自动生成申请书；也可到肇嘉浜路 301 号市监局 103 窗口领取纸质版。受理电话：021-54264368。